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今年69岁的尉先生确诊直肠低分化腺癌伴淋巴结转移,于北京大学人民医院行直肠癌根治术及回肠造口术。术后需进行多周期辅助化疗,但第一周期化疗后,他出现严重副反应,一度无法耐受后续治疗。 尉先生退休前从事内科医务工作,对治疗流程并不陌生。但第一周期化疗后,他仍出现了频繁恶心呕吐、腹胀、乏力纳差等症状,体重下降2公斤,白细胞降至2.6×10/L。家属十分焦虑,担心他无法完成后续化疗。 香河县中西医结合医院与北京大学人民医院是医联体合作单位,长期开展双向转诊。经上级医院制定接续诊疗方案后,尉先生转入香河县中西医结合医院内三科(肿瘤科)。 入院后,主任杨海龙团队对照《2026版CSCO直肠癌诊疗指南》,结合其年龄、体能与脏器功能,制定个体化辅助化疗方案,并同步开展西药全流程防护。 针对第一周期化疗后出现的脾胃亏虚、气血两虚病机,杨海龙团队在第二周期化疗期间调整中药方案,增加升白、降逆止呕、调理脾胃等治法。经过个体化中药内服调理,尉先生食欲增加,恶心呕吐减轻,乏力好转,体重回升至治疗前水平,白细胞升至3.7×10/L。 “肿瘤治疗核心痛点是副反应制约治疗连续性。中医药不是替代化疗,而是抓住化疗期间脾胃受损、正气亏虚的核心病机,辨证施治,减轻骨髓抑制和消化道化疗反应,稳住患者体质,保障规范化抗肿瘤治疗疗程能够顺利完成。”杨海龙说。 完成第二周期化疗后,尉先生耐受度明显提升,无严重不良反应。目前,他已顺利完成全部化疗疗程,进入定期随访阶段。 据了解,香河县中西医结合医院内三科(肿瘤科)依托与北京大学人民医院的医联体合作,目前已承接下转患者10余人次,在化疗减毒、中西医结合调理方面积累了临床经验。 |