家住河西的张女士，最近带12岁的儿子在做正畸治疗。令她疑惑的是，她发现儿子班上的好多孩子也都在做正畸治疗。为什么越来越多的孩子存在牙齿错位、牙齿前突、牙缝过大、虎牙、龅牙、地包天等牙齿发育畸形问题，需要做正畸治疗呢？南京医科大学附属口腔医院、江苏省口腔医院正畸科主任陈文静说，出现那么多需要正畸的孩子，和吃得太精细有关系。而且随着社会经济的发展，越来越多的成人也开始选择通过正畸来获得一副美观的牙齿。

牙齿也需要锻炼，不能吃得太精细

现在食品越来越精细，比如大量的奶制品、面包、膨化食品，同时，人们越来越懒得咀嚼硬东西，这使得牙齿和口腔内外的肌肉得不到应有的锻炼，导致肌肉无力、萎缩，进而颌骨也不能很好地发育，而牙齿的数量没有减少。所以现在青少年儿童的牙齿错颌畸形的发病率越来越多了。另一方面，精细的食物还容易引起牙齿龋坏，造成牙齿缺损，致使乳牙过早丢失，引起恒牙萌出的间隙不足，进而造成牙齿排列不齐。

专家表示，在正常状态下，上下牙之间会形成尖窝相对的状态，一方面可以保持咬合的稳定，同时提高咀嚼效率。如果牙齿不能正确咬合，会影响其功能的发挥，导致说话时发音不清，久而久之也会造成孩子的脸型不对称。另外，如果孩子的牙齿不齐、龅牙、“地包天”等会使牙齿自洁作用变差，久而久之，易让孩子患龋齿、牙龈炎等口腔疾病。

口腔正畸又叫牙齿矫正，是在保持原有单个牙齿形态不变的前提下，将长在牙槽骨内的错位牙齿移动到正常位置。对于大多数孩子来说，等11-13岁乳牙换完之后，就是牙齿矫正的黄金期。但如果孩子在替牙期有龅牙、反颌（地包天）等颌骨的发育问题，就需要早期矫治。

成年人选择来牙齿矫正的逐年增多

目前成人正畸的病例数在逐年的增加，陈文静分析其原因有很多方面：比如小的时候没有及时矫正，或者是在矫正的时候可能会对发音和美观等产生影响，另外还有一些严重的骨性畸形需待成年后行正畸正颌联合治疗。

专家表示，选择成年再来做正畸的人群中，很多都是因为小时候矫正需要拔牙，父母不同意，所以在自己工作后再来做矫正。成人正畸的时候由于骨骼已经趋于成熟，因此矫正起来不是很容易。在治疗之后还需较长时间佩戴保持器，往往有人嫌麻烦并且看到牙齿变齐以后就不愿意戴保持器了。但由于此时牙齿正处于稳固期，提前摘掉保持器，往往会导致复发。

复杂的骨性畸形，需要正畸正颌联合治疗

陈文静介绍，少数患者，由于错合畸形复杂严重，单纯靠正畸手段已无法满足治疗需要，这时候就要外科配合，进行正颌手术。正颌手术必须严格按经过预测和术前再次确定的手术设计施术，不得在术中随意改动，但术中进行符合实际的必要调整是可以和应当注意的。

专家表示，正颌手术经过矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利地移动至设计的矫正位置，并建立良好的牙颌关系。经过手术可治疗骨性深覆盖(大龅牙)，骨性反合(地包天)，面部偏斜，骨性开合(大长脸)的严重的错合畸形。

为了使外科医生能够在手术过程中便利地移动骨段，精确定位颌骨的位置，需要正畸医生在术前完成一些工作，这就是术前正畸的内容。它主要包括：排齐牙列，消除牙合干扰，消除上下前牙代偿性唇倾或舌倾，使正颌手术能正常进行。这样做不仅可以简化手术的过程，使部分患者可以幸免双颌手术，还可以减小术后复发的机会。