优乐思（通用名：多替诺雷片）是我国首个获批的高选择性URAT1（尿酸盐转运蛋白1）抑制剂，于2024年12月正式在中国上市，并已纳入国家医保目录。它主要用于治疗痛风伴高尿酸血症，为患者提供了一种全新的治疗选择。

用法用量

优乐思（多替诺雷片）为口服片剂，其用法用量强调“低起始、慢滴定”。成人常规初始剂量为1mg，每日一次，后续可根据血尿酸水平逐步调整，维持剂量通常为2mg每日一次，必要时可调整至4mg每日一次。

对于正在服用其他降尿酸药物的患者，替换方案需分情况处理：如果是已停止服用降尿酸药者，可从1mg起始；如果是正在服用非布司他或苯溴马隆，多替诺雷2mg相当于非布司他40mg或苯溴马隆50mg，可参考此剂量替换，但需密切监测血尿酸水平。此外，该药餐前餐后服用均可，食物对其吸收无明显影响。

卓越疗效：临床数据支撑的强效降酸

在临床应用中，优乐思（多替诺雷片）展现出了卓越的降酸实力。根据中国Ⅲ期临床试验（NCT05007392）数据，使用4mg多替诺雷治疗24周后，高达73.6%的患者血尿酸达标（≤360 μmol/L），这一数据显著优于对照组的非布司他（38.1%），平均血尿酸降幅更是达到了45.9%。特别是在基线尿酸水平较高或肥胖的难治性人群中，其疗效优势更为明显。而在日本的长期Ⅲ期研究中，患者在接受治疗58周后，血尿酸水平≤6mg/dL的比例达到了100%，显示出优异的长期控制效果。

安全守护：长期规范管理

安全性是患者长期用药的顾虑所在。优乐思（多替诺雷片）整体安全性良好，长期临床研究显示其对肝肾功能无临床相关负面影响，且未出现严重药物相关的心血管不良事件。

在治疗初期，部分患者可能会出现痛风性关节炎发作，这是血尿酸快速下降导致尿酸盐结晶溶解引发的正常现象，通常无需调整剂量，可继续用药并根据情况合并使用秋水仙碱等抗炎药物。此外，由于药物会增加尿酸排泄，建议心肾功能正常的患者每日饮水2000-3000ml，并碱化尿液以预防尿路结石。特殊人群如轻中度肾功能不全或肝功能不全者无需调整剂量，但重度肾功能不全者应避免使用。用药期间，请务必遵医嘱定期复查血尿酸及肝肾功能。

参考文章：

《创新引领达标：首个高选择性URAT1抑制剂多替诺雷正式纳入国家医保》https://www.craweb.org.cn/#/detail/index/17/1929