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优乐思（多替诺雷片）是一种用于治疗痛风伴高尿酸血症的高选择性URAT1抑制剂。随着痛风被定义为一种需要长期管理的慢性疾病，如何通过规范治疗实现血尿酸达标已成为患者关注的核心。根据权威资料及临床诊疗规范，优乐思（多替诺雷片）作为我国首个获批的此类创新药物，其用法用量需遵循“低起始、慢滴定”的原则，患者需在医生指导下结合生活方式干预，共同实现长期的尿酸控制目标。 用法用量 关于剂量方案，成人常规初始剂量为1mg，每日一次。之后应根据血尿酸水平酌情逐渐增加剂量。维持剂量为2mg每日一次，可依据患者情况适当调整，直至4mg每日一次。 如非布司他/苯溴马隆替换为多替诺雷： 1.已停止服用降尿酸药：初始剂量为1mg，维持剂量为2mg，可依据患者情况适当调整至4 mg。每日1次。 2.正在服用非布司他/苯溴马隆替换为多替诺雷：多替诺雷2mg相当于非布司他40mg/苯溴马隆50mg。 服用时机与慢病管理 优乐思（多替诺雷片）的服用非常便捷，餐前或餐后均可，食物对其吸收无明显影响，这为患者提供了极大的便利。然而，药物治疗只是痛风管理的一半。根据慢病管理理念，患者在进行药物治疗的同时，必须配合生活方式的改变。建议患者在服药期间增加饮水量，维持每日尿量在2000-3000ml，并碱化尿液，这不仅有助于尿酸排泄，也是预防尿路结石的重要手段。此外，规律作息、控制体重及适度运动也是辅助药物发挥最佳疗效的基础。 应对不良反应与特殊监测 在使用优乐思（多替诺雷片）期间，患者可能会遇到痛风急性发作的情况。这并非药物无效，而是治疗初期血尿酸快速下降导致尿酸盐结晶溶解引发的正常现象。此时，患者可以继续本品治疗，无需调整剂量，并根据医生建议合并使用秋水仙碱或非甾体抗炎药进行控制。值得注意的是，由于药物增加了尿酸的排泄，若尿液呈酸性，患者可能会出现尿路结石风险。因此，除了多喝水，定期复查血尿酸、肝功能及肾功能也是确保长期用药安全的关键。 通过优乐思（多替诺雷片）正确的用法用量与全方位的慢病管理，痛风伴高尿酸血症患者完全有能力实现长期的血尿酸达标，从而回归高质量的生活。 参考文章： 1.《创新引领达标：首个高选择性URAT1抑制剂多替诺雷正式纳入国家医保》 https://www.craweb.org.cn/#/detail/index/17/1929 2.《2025 ACR丨痛风新视野：从尿酸控制到共病管理》 https://www.craweb.org.cn/#/detail/index/17/1942 |
